Повышенным содержанием в организме мочевой кислоты страдает 3-5% людей. Это заболевание, как и сахарный диабет и ожирение, связано с нарушением обмена веществ. Причина - накопление в организме мочевой кислоты в результате избыточной ее выработки и ограниченного выделения ее с мочой. В основе подагры лежит нарушение белкового обмена -- обмена пуринов, что ведет к отложению солей мочевой кислоты, особенно в суставах. Подагра не является алиментарным заболеванием, но ограничение пуринов в питании имеет и профилактическое значение. Большая часть людей с этим заболеванием страдает избыточным весом. Необходимо не переедать и исключать продукты, содержащие много пуриновых оснований, щавельной кислоты, как можно меньше соли. В рацион вводят продукты, обладающие ощелачивающим действием (молочные, овощи, плоды). Подагрикам желательно пить много жидкости (до 2 л в день), в т. ч. и минеральные воды, чтобы выводить из организма мочевую кислоту (если, конечно, нет противопоказаний из-за состояния сердечно сосудистой системы и почек). Исключают мясные, рыбные, грибные бульоны и соусы. Используют нежирные сорта птицы и рыбы по 150 г отварного мяса или рыбы 3 раза в неделю. Продукты приготавливают обычным способом: тушат, запекают только после отваривания. Можно сочетать в равных количествах рыбу и птицу. От мяса лучше воздерживаться, употреблять всего 2-3 раза в неделю в отварном виде - при варке до 50% пуринов переходят в бульон.

Когда подагра сочетается с ожирением, пища необходима малокалорийная, вместо животных жиров - растительные (подсолнечное, кукурузное, оливковое масла). Сокращается потребление сахара. Следует есть много фруктов и овощей, полезны 1 раз в неделю разгрузочные дни за счет молочных продуктов, овощей, фруктов, соков с включением до 1,5-2 л жидкости в сутки. Противопоказано лечение голодом.

С обострением подагры из меню выводят мясные и рыбные продукты. Рацион составляется из жидкой и полужидкой пищи: молоко, кисели, компоты, овощные супы, соки, жидкие каши.

Если заболевание сопровождается сахарным диабетом, то из рациона вычеркивают сахар, а мучные изделия ограничивают. При повышенном содержании холестерина в крови исключают не только субпродукты, но и яичный желток.

Продукты, которые следует вывести из рациона: печень, почки, язык, мозги, легкие; мясо молодых животных и птиц; мясные, рыбные, грибные бульоны, соусы; супы из щавеля, шпината, бобовых; соленые закуски, копчености, консервы (сардины, шпроты), сельдь, икру рыб, заливное, майонез, перец, горчицу, хрен, соленые сыры, говяжий, бараний, кулинарный жиры; шоколад, инжир, малину, клюкву, какао, крепкий чай и кофе; алкогольные напитки, пиво.

Продукты, которые строго ограничивают: цветная капуста, соленые и маринованные грибы, бобовые, шпинат, спаржа, коренья, изделия из съедобного теста.

Рекомендуемые продукты: молоко, кисломолочные напитки, творог и блюда из него, сметана, сыр, сливочное и растительные масла; в повышенном количестве сырые и в кулинарной обработке овощи, блюда из картофеля; фрукты свежие, сухофрукты, компот; вегетарианские супы, отварное нежирное мясо, 1 яйцо в день в любой кулинарной обработке; в умеренном количестве крупы; кремы и кисели молочные, чай с лимоном, молоком; некрепкий кофе с молоком, фруктовые соки, отвары шиповника, пшеничных отрубей; хлеб и хлебобулочные изделия; лимонная кислота, ванилин, корица, лавровый лист; укроп, зелень петрушки.

Режим питания 4-разовый.

Примерное меню на 3 дня:

1-й день: завтрак: винегрет, творог с молоком и зеленью, чай с молоком; обед: суп овощной с клецками, отварная говядина (80 г), морковное шоре, кисель клюквенный; полдник: 150 г фруктов; ужин: блинчики с грибами, лиственный салат;

2-й день: завтрак: яичница со стручковой зеленой фасолью, картофель отварной, кофе с молоком; обед: суп рисовый с томатом, 100 г вареной курицы с овощным гарниром под белым соусом, желе из чая; полдник: молоко, 1 булочка или рогалик; ужин: лапшевник с морковью, фруктовый сок;

3-й день: завтрак: макаронная запеканка с курагой, чай, сыр, нежирный творог; обед: свекольник холодный с простоквашей, суфле из говядины с картофельным пюре, напиток из сушеных ягод; полдник: 150 г фруктов; котлеты морковные под молочным соусом, отвар шиповника.